小孩晚上睡覺咳嗽白天不咳嗽，可能是由呼吸道乾燥、過敏、鼻後滴漏綜合徵、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等原因引起。
1. 呼吸道乾燥：夜間睡眠時，室內空氣若過於乾燥，會使小孩呼吸道黏膜水分流失，變得乾燥，從而刺激呼吸道引發咳嗽。而白天小孩活動時，通過飲水、呼吸等能一定程度緩解呼吸道乾燥情況，咳嗽就不明顯。
2. 過敏：夜晚睡覺時，小孩可能接觸到床上的塵蟎、動物毛髮皮屑等過敏原，導致氣道出現過敏反應，引起咳嗽。白天小孩所處環境相對開闊，接觸過敏原機會減少，咳嗽症狀也就減輕。
3. 鼻後滴漏綜合徵：小孩鼻腔分泌物增多，在平躺睡覺時，分泌物會倒流至咽喉部，刺激咽喉引發咳嗽。白天小孩多處於站立或坐立位，分泌物不易倒流，咳嗽症狀就不突出。
4. 胃食管反流：夜間睡眠時，小孩身體平躺，胃部的胃酸等消化液更容易反流至食管，刺激咽喉，導致咳嗽。白天小孩活動時，重力作用可減少反流發生，咳嗽也就少見。
5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，氣道存在慢性炎症和高反應性。夜間迷走神經興奮，氣道平滑肌收縮，炎症因子釋放增加，容易誘發咳嗽，白天症狀相對較輕。
日常生活中，要保持室內空氣濕潤，定期清潔床上用品，減少過敏原。調整小孩飲食和睡眠姿勢，避免睡前吃得過飽。若咳嗽症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，在醫生指導下規範治療。
