小兒腹瀉導致代謝性中毒的原因有腸道丟失鹼性物質、腎臟調節功能紊亂、脫水致酸性代謝產物堆積、低鉀血症、低鈣血症等。
1. 腸道丟失鹼性物質：小兒腹瀉時，大量腸液丟失，其中含有豐富的碳酸氫根離子。碳酸氫根是體內重要的鹼性物質，其大量丟失會打破體內酸鹼平衡，使酸性物質相對增多，從而引發代謝性酸中毒。
2. 腎臟調節功能紊亂：腹瀉引起脫水，導致腎臟灌注不足。腎臟在維持酸鹼平衡中起著關鍵作用，灌注不足會影響其正常的排酸保鹼功能，不能有效排出體內酸性代謝產物，使得酸性物質在體內蓄積，促使代謝性酸中毒發生。
3. 脫水致酸性代謝產物堆積：嚴重腹瀉造成脫水，身體處於應激狀態，無氧代謝增加，產生大量乳酸等酸性代謝產物。同時，脫水導致循環血量減少，酸性代謝產物不能及時被清除，在體內堆積，進一步加重代謝性酸中毒。
4. 低鉀血症：腹瀉時鉀離子隨糞便大量丟失，易引發低鉀血症。低鉀時細胞內鉀離子向細胞外轉移，同時細胞外氫離子進入細胞內，導致細胞外液氫離子濃度升高，引起代謝性酸中毒。
5. 低鈣血症：腹瀉還可能導致鈣吸收障礙，引發低鈣血症。低鈣會影響神經肌肉興奮性，間接干擾體內酸鹼平衡調節機制，對代謝性酸中毒的發生發展起到一定推動作用。
日常生活中，要注意小兒飲食衛生，避免食用不潔食物，合理餵養，增強小兒體質。一旦出現腹瀉症狀，應及時就醫，嚴格遵醫囑進行治療，防止因腹瀉引發代謝性酸中毒等嚴重併發症，保障小兒健康成長 。
