同房後疼痛可能由陰道乾澀、生殖道破損、盆腔炎、子宮內膜異位症、心理因素等引起。
1. 陰道乾澀：可能是由於年齡增長，體內雌激素水平下降，導致陰道分泌物減少。也可能是在哺乳期，激素變化影響了陰道的潤滑度。另外，一些藥物副作用、缺乏維生素B2等也會引發。乾澀狀態下同房，摩擦增加，容易產生疼痛。
2. 生殖道破損：性行為中動作過於粗暴、姿勢不當，都可能導致陰道或會陰部位出現破損。初次性行為時處女膜破裂會有短暫疼痛和少量出血。而粗暴行為可能造成會陰撕裂，疼痛較為明顯，還可能伴有出血。
3. 盆腔炎：盆腔受到細菌等病原體感染引發炎症，炎症刺激會使盆腔組織處於充血、敏感狀態。同房過程中，器官的相互碰撞和刺激會加重這種不適，引起疼痛，常伴有發熱、白帶異常等症狀。
4. 子宮內膜異位症：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等。同房時，這些異位的內膜組織受到刺激，引發疼痛，多為深部性交痛，在月經期間可能加重。
5. 心理因素：長期的精神壓力、焦慮、抑鬱等不良心理狀態，會影響身體的神經調節，使盆底肌肉緊張。在同房時，這種緊張無法有效放鬆，導致疼痛。
出現同房後疼痛，要注意保持外陰清潔，避免再次刺激。近期減少同房次數。若疼痛持續不緩解或伴有發熱、大量出血等異常，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療。
