兒童腎病綜合徵復發後可通過調整藥物治療、控制感染、調整飲食、密切監測病情、必要時進行手術治療等方法應對。
1. 調整藥物治療:兒童腎病綜合徵復發後,通常需要重新調整藥物治療方案。因為復發可能意味著之前的藥物劑量或種類不足以有效控制病情。常用藥物如潑尼松片,遵醫囑根據患兒體重調整劑量,能抑制免疫反應,減少蛋白尿;環磷酰胺膠囊,可通過抑制細胞增殖來調節免疫,對難治性腎病綜合徵有較好療效;他克莫司軟膏,局部使用可調節局部免疫,減少炎症反應,遵醫囑使用有助於病情緩解。這些藥物通過不同機製作用於免疫系統,從而改善腎病綜合徵症狀。
2. 控制感染:感染是導致兒童腎病綜合徵復發的常見誘因之一。因為感染會激活免疫系統,加重腎臟的免疫損傷。積極尋找並治療潛在感染灶,如呼吸道感染可使用抗生素如阿莫西林顆粒,遵醫囑服用以消除感染病原體;泌尿系統感染可選用頭孢克肟片,抑制細菌生長;對於皮膚感染,可外用莫匹羅星軟膏,遵醫囑塗抹防止感染擴散。控制感染能減少免疫刺激,有利於腎病綜合徵病情穩定。
3. 調整飲食:合理的飲食調整對兒童腎病綜合徵復發後的治療很關鍵。由於腎病綜合徵會導致大量蛋白質從尿液中丟失,所以需要保證足夠的蛋白質攝入,如選擇優質蛋白食物牛奶、雞蛋等。同時要控制鹽的攝入,避免高鹽食物加重水腫。適當補充富含維生素的蔬菜、水果,如蘋果、菠菜等。這樣的飲食調整能維持患兒營養狀況,減輕腎臟負擔,促進病情恢復。
4. 密切監測病情:復發後的兒童腎病綜合徵需要密切監測各項指標。定期檢查尿常規,觀察尿蛋白、紅細胞等情況,能及時瞭解腎臟的損傷程度;監測腎功能,如血肌酐、尿素氮等指標,判斷腎臟功能變化;測量血壓,因為腎病綜合徵可能導致血壓異常。通過密切監測,醫生可以根據病情變化及時調整治療方案。
5. 必要時進行手術治療:在一些特殊情況下,如存在嚴重的併發症且藥物等保守治療無效時,可能需要考慮手術治療。比如出現難以控制的腎性高血壓,可能需要進行腎動脈成形術等手術。手術通過改善腎臟的血液供應等方式,緩解因腎病綜合徵引發的嚴重症狀,但手術風險相對較高,需要嚴格評估患兒身體狀況後謹慎選擇。
兒童腎病綜合徵復發後,家長要注意讓孩子保證充足休息,避免劇烈運動和勞累。按照醫生要求定期帶孩子復診,嚴格遵醫囑用藥,不可隨意增減藥量或停藥。同時關注孩子的心理狀態,給予足夠的關心和鼓勵,幫助孩子積極面對疾病,促進身體康復。