牙齒上出現黑點或黑斑可能由多種原因導致，如外源性色素沈著、齲齒、牙菌斑、氟斑牙、四環素牙等。
1. 外源性色素沈著：長期飲用咖啡、茶、可樂等深色飲品，食用巧克力等深色食物，或者吸煙等，這些物質中的色素會逐漸附著在牙齒表面，形成黑點或黑斑。刷牙不徹底，不能及時清潔掉這些色素，時間久了就會越來越明顯。
2. 齲齒：細菌利用食物中的糖分產生酸性物質，逐漸腐蝕牙齒硬組織，形成齲洞，初期可能表現為牙齒表面的黑點或黑斑。隨著病情發展，齲洞會變大變深，還可能出現疼痛等症狀。
3. 牙菌斑：口腔中的細菌、食物殘渣等不斷堆積，形成一層黏性薄膜，即牙菌斑。如果不及時清除，牙菌斑會鈣化，進而在牙齒上形成黑點或黑斑，影響牙齒美觀和健康。
4. 氟斑牙：在牙齒發育礦化期，如果長期攝入過量的氟，會導致牙齒釉質發育不全，牙齒表面出現白堊色或黃褐色斑塊，嚴重時可呈黑色斑點。
5. 四環素牙：在牙齒發育期間，若服用了四環素類藥物，藥物會與牙齒中的鈣結合，形成一種穩定的四環素鈣復合物，使牙齒變色，呈現出黑點或黑斑。
日常要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，使用牙線等輔助清潔工具，減少深色食物和飲品的攝入，盡量戒煙。如果牙齒黑點或黑斑嚴重影響美觀或懷疑有其他口腔問題，應及時就醫，遵醫囑進行相應治療。
