顱咽管瘤患者術後易尿崩與下丘腦損傷、抗利尿激素分泌異常、手術創傷累及相關神經結構等有關。
1. 下丘腦損傷:下丘腦是調節水代謝的重要中樞,顱咽管瘤常與下丘腦關係密切。手術切除腫瘤過程中,極易對下丘腦造成直接損傷。當下丘腦受損後,其對水代謝的調節功能紊亂,無法正常控制尿液生成和排出,進而引發尿崩症狀。
2. 抗利尿激素分泌異常:抗利尿激素由下丘腦分泌並儲存於垂體後葉。顱咽管瘤手術可能影響下丘腦 - 垂體軸的功能,導致抗利尿激素分泌減少或釋放異常。抗利尿激素不足時,腎臟對水分的重吸收能力下降,大量尿液排出,從而出現尿崩。
3. 手術創傷累及相關神經結構:手術操作不可避免地會對周圍神經結構產生一定創傷。若與水代謝調節相關的神經傳導通路受損,神經信號傳遞受阻,也會干擾正常的尿液生成和排泄調節機制,促使尿崩發生。
顱咽管瘤患者術後要密切關注尿量變化,記錄好出入量。日常飲食注意適量攝入水分,避免過度飲水或飲水不足。同時,嚴格按照醫生囑咐定期復查,以便及時發現尿崩等異常情況並進行針對性處理,確保身體能更好地恢復。