1 型糖尿病一般 5 - 10 年後可能開始出現較為明顯的惡化跡象。不過這並非絕對，個體差異較大。
發病 5 年左右，部分患者可能開始出現微血管併發症。此時身體內的血糖長期處於較高水平，會對微小血管造成損害。以眼部為例，視網膜的微小血管可能出現病變，影響視力，嚴重時可致失明。腎臟的微血管也可能受累，出現蛋白尿等早期腎病表現。
隨著時間推移，到 10 年左右，大血管併發症風險增加。高血糖環境會使血管內皮功能受損，脂質更容易沈積在血管壁，加速動脈粥樣硬化進程。心臟血管受累可引發冠心病，腦血管病變可能導致腦梗死等嚴重後果。
此外，神經病變也可能在這期間逐漸顯現。神經纖維因高血糖的毒性作用，出現感覺異常，如肢體麻木、疼痛等。自主神經功能也可能紊亂，影響消化、泌尿等多個系統功能。
日常生活中，1 型糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期監測各項指標，包括血糖、糖化血紅蛋白、腎功能、眼底等。保持健康的生活方式，如合理飲食、適度運動、戒煙限酒等，有助於延緩病情惡化，提高生活質量，降低併發症發生風險。
