嬰兒腹瀉容易出現代謝性酸中毒的原因有鹼性物質丟失過多、酸性代謝產物堆積、腎臟調節功能不完善、脫水致循環血量減少等。
1. 鹼性物質丟失過多:嬰兒腹瀉時,大量腸液丟失,而腸液中含有豐富的碳酸氫根離子,這是體內重要的鹼性物質。碳酸氫根離子的大量丟失,打破了體內酸鹼平衡,使得酸性物質相對增多,從而引發代謝性酸中毒。
2. 酸性代謝產物堆積:腹瀉期間,嬰兒進食減少,體內脂肪分解加速,會產生大量酮體。同時,組織缺氧時無氧酵解增加,乳酸生成增多,這些酸性代謝產物在體內堆積,進一步加重了酸中毒。
3. 腎臟調節功能不完善:嬰兒的腎臟發育尚未成熟,對酸鹼平衡的調節能力較弱。在腹瀉這種病理狀態下,腎臟不能及時有效地排出過多的酸性物質,也無法充分重吸收碳酸氫根離子,難以維持體內酸鹼平衡,容易導致代謝性酸中毒。
4. 脫水致循環血量減少:腹瀉嚴重時會導致嬰兒脫水,循環血量減少。這會使腎臟灌注不足,腎小球濾過率降低,酸性代謝產物排出受限,同時腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,進一步影響酸鹼平衡調節,促使代謝性酸中毒的發生。
日常中,家長要注意嬰兒的飲食衛生,防止病從口入。一旦嬰兒出現腹瀉症狀,要及時補充水分和電解質,預防脫水和酸中毒的發生。若腹瀉情況嚴重,務必及時就醫,嚴格遵醫囑進行治療,避免延誤病情。