牙齦腫了很痛可能是由於牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、牙齦瘤等原因。
1. 牙齦炎：牙菌斑、牙結石、食物殘渣等長期堆積在牙齒表面和牙齦邊緣，不斷刺激牙齦組織，引發炎症，導致牙齦紅腫、疼痛，刷牙或咬硬物時還可能出血。日常口腔清潔不到位是主要誘因。
2. 牙周炎：多由牙齦炎發展而來，細菌侵犯牙周組織，破壞牙周支持結構。除了牙齦腫痛，還會出現牙周袋形成、牙齒鬆動等症狀，嚴重影響口腔健康。
3. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由於位置不正、空間不足等，牙冠部分被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘渣易嵌塞其中，滋生細菌引發炎症，導致牙齦腫痛，張口、吞咽時疼痛加劇。
4. 根尖周炎：牙髓感染未及時治療，炎症蔓延至根尖周圍組織，引起根尖周炎，可出現牙齦局部紅腫、壓痛，伴有牙齒咬合痛。
5. 牙齦瘤：是一種發生於牙齦乳頭部位的炎症反應性瘤樣增生物，一般生長緩慢，多表現為單個牙的牙齦乳頭處腫塊，質地較軟，易出血，也會伴有疼痛。
日常要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙、使用牙線，定期洗牙。出現牙齦腫痛症狀不要自行用藥，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行規範治療。
