牙上有黑色的東西刷不掉可能是由牙菌斑、牙結石、齲齒、色素沈著、牙髓壞死等原因導致。
1. 牙菌斑：牙菌斑是一種細菌性生物膜，由細菌、食物殘渣、唾液等物質混合而成。它會不斷在牙齒表面形成，緊緊附著在牙面上，刷牙難以完全清除。若不及時清理，牙菌斑會持續累積，不僅影響美觀，還可能引發齲齒、牙齦炎等口腔問題。
2. 牙結石：牙結石是牙菌斑礦化後形成的堅硬物質，通常呈黃色、棕色或黑色。它多在牙齒與牙齦交界處堆積，刷牙無法去除。牙結石的存在會刺激牙齦，導致牙齦紅腫、出血，長期還可能引起牙周炎，致使牙齒鬆動。
3. 齲齒：齲齒也就是蛀牙，是由於細菌分解食物中的糖分產生酸性物質，腐蝕牙齒硬組織形成齲洞。齲洞內常嵌塞食物殘渣和細菌代謝產物，呈現黑色。一旦形成齲洞，僅靠刷牙無法恢復牙齒原狀，需就醫治療。
4. 色素沈著：長期喝茶、喝咖啡、抽煙，或食用帶有色素的食物，如巧克力、醬油等，色素會逐漸附著在牙齒表面，形成黑色斑塊。刷牙難以將這些色素徹底清除，影響牙齒外觀。
5. 牙髓壞死：牙齒受到外傷、嚴重齲齒等，可能導致牙髓組織壞死。牙髓壞死後，牙齒內部的血管破裂出血，血紅蛋白分解產物會滲透到牙本質小管中，使牙齒變色，多呈現為黑色或灰色。
日常要養成良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙、使用牙線，定期洗牙。若發現牙上黑色物質影響美觀或懷疑有口腔疾病，應及時就醫，讓專業醫生診斷並採取合適的治療措施。
