大蜜丸和水蜜丸在製作工藝、外觀質地、服用方法、保存方式、藥物吸收等方面存在不同。
1. 製作工藝：大蜜丸是將藥物細粉用煉製過的蜂蜜作為黏合劑製成；水蜜丸則是將藥物細粉用蜜水為黏合劑製成，相較於大蜜丸，水蜜丸製作過程中加入了較多水分。
2. 外觀質地：大蜜丸通常呈現為圓球形，質地柔軟滋潤，有一定的韌性；水蜜丸外觀也為圓球形，但顆粒相對較小，質地較硬且表面光滑。
3. 服用方法：大蜜丸體積較大，一般需要分成小塊後吞服，口感較甜膩；水蜜丸體積小，可直接吞服，服用相對方便，口感上甜度稍低。
4. 保存方式：大蜜丸因含有大量蜂蜜，易吸潮、發霉、生蟲，需密封保存於乾燥陰涼處；水蜜丸含水量相對較低，保存相對容易些，但同樣要注意防潮、防蟲，置於乾燥環境。
5. 藥物吸收：大蜜丸由於質地和成分特點，在胃腸道中溶解相對較慢，藥物釋放和吸收也較慢，藥效持久；水蜜丸質地較硬且顆粒小，在體內溶解速度較快，藥物吸收相對較快，起效可能更迅速。
日常服用大蜜丸或水蜜丸時，都要注意按照說明書或遵醫囑的劑量服用。存放時要留意保存條件，避免藥物變質影響療效。若服用過程中出現不適，應及時咨詢專業人士。
