治療子宮肌瘤有效的方法有定期復查監測、藥物治療、聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術、手術治療等。
1. 定期復查監測:對於無症狀、肌瘤較小且近絕經期的子宮肌瘤患者適用。因為近絕經期女性體內雌激素水平會逐漸下降,肌瘤有可能隨激素水平降低而萎縮變小。定期復查,一般每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查,觀察肌瘤大小、位置、數量等變化情況,若肌瘤無明顯變化且無症狀,可繼續觀察等待,無需特殊處理。
2. 藥物治療:適用於症狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。通過藥物抑制雌激素水平,使肌瘤縮小。常用藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa,亮丙瑞林微球,每月皮下注射一次;戈捨瑞林緩釋植入劑,每 28 天腹部皮下注射一次;曲普瑞林注射液,肌肉注射。還有米非司酮片,每日口服。這些藥物都需遵醫囑用藥,通過調節激素水平,抑制肌瘤生長。
3. 聚焦超聲治療:利用超聲波的熱效應,將體外發射的超聲波聚焦於體內肌瘤組織,使局部溫度瞬間升高,導致肌瘤組織發生凝固性壞死,從而達到治療目的。該方法不開刀、不流血,對子宮的損傷較小,能保留子宮的完整性,適用於有症狀的子宮肌瘤患者,尤其對那些希望保留子宮、不願接受手術的患者較為合適。
4. 子宮動脈栓塞術:通過導管將栓塞劑注入子宮動脈,阻斷肌瘤的血供,使肌瘤因缺血、缺氧而逐漸萎縮、壞死,從而緩解症狀。這種方法能減少肌瘤的血液供應,控制肌瘤生長,適用於症狀性子宮肌瘤且不願手術或有手術禁忌證的患者。可有效縮小肌瘤體積,改善月經過多、腹痛等症狀。
5. 手術治療:適用於肌瘤體積大壓迫周圍組織、月經過多致貧血經藥物治療無效、有惡變傾向等情況。手術方式有肌瘤切除術,適用於希望保留生育功能的患者,將肌瘤從子宮上完整切除;子宮切除術,適用於肌瘤較大、症狀嚴重、無生育要求或疑有惡變者,切除子宮可徹底去除病灶。手術能直接去除肌瘤或子宮,從根本上解決問題,但對身體創傷相對較大。
治療後要注意休息,避免過度勞累,保持規律作息。飲食上,減少富含雌激素食物的攝入,如蜂王漿等。同時,要按照醫生要求定期復查,以便及時發現可能出現的問題並進行處理,確保身體恢復良好。