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葡萄膜炎的不同類型有哪些臨床表現

發佈時間:2025-06-25 12:26:58

葡萄膜炎根據發病部位可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎和全葡萄膜炎,這幾種類型在症狀、體徵、併發症、治療方法上存在差異 。

1. 症狀:前葡萄膜炎主要症狀為眼痛、畏光、流淚、視力下降,疼痛常因睫狀肌痙攣所致;中間葡萄膜炎症狀相對隱匿,可出現眼前黑影飄動、視力模糊;後葡萄膜炎多有視力明顯下降、閃光感等;全葡萄膜炎則兼具前、中、後葡萄膜炎的症狀,症狀較為嚴重。

2. 體徵:前葡萄膜炎可見睫狀充血或混合充血、角膜後沈著物、房水閃輝、房水細胞等;中間葡萄膜炎可見玻璃體雪球樣混濁、睫狀體平坦部雪堤樣改變;後葡萄膜炎可見視網膜水腫、滲出、出血等;全葡萄膜炎則有多種體徵同時出現。

3. 併發症:前葡萄膜炎易併發虹膜後粘連、繼發性青光眼等;中間葡萄膜炎可導致黃斑囊樣水腫、視網膜脫離等;後葡萄膜炎可引起視網膜下新生血管膜、視網膜萎縮等;全葡萄膜炎併發症更為複雜多樣。

4. 治療方法:前葡萄膜炎以散瞳、糖皮質激素滴眼液局部應用為主,必要時全身用藥;中間葡萄膜炎可採用糖皮質激素局部或全身治療,還可聯合免疫抑制劑;後葡萄膜炎多需全身使用糖皮質激素及免疫抑制劑;全葡萄膜炎治療更為綜合,常多種藥物聯合使用。

葡萄膜炎患者日常要注意休息,避免過度用眼,保持眼部清潔。嚴格遵醫囑用藥,定期復查,以便及時調整治療方案,防止病情反復或加重。

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