老年痴呆嚴重時會出現認知功能障礙、語言能力衰退、行為舉止異常、生活自理困難、精神症狀加劇等。
1. 認知功能障礙：對時間、地點、人物的定向力嚴重受損，無法準確判斷當前的日期、身處何地，甚至不認識朝夕相處的家人。記憶力嚴重減退，剛剛發生的事情轉瞬即忘，過去的重要記憶也逐漸消失。
2. 語言能力衰退：語言表達和理解都出現嚴重問題，詞彙量匱乏，說話含糊不清、詞不達意，難以完整表達自己的想法，也常常聽不懂他人話語。
3. 行為舉止異常：做出一些無目的、重復的動作，如反復開關抽屜、不停踱步等。日常行為變得紊亂，不遵循基本的社會規範，如在公共場合做出不當舉動。
4. 生活自理困難：無法獨立完成穿衣、洗漱、進食等基本生活活動，需要他人全方位的照顧，個人衛生狀況變差。
5. 精神症狀加劇：出現幻覺、妄想等，可能會看到不存在的事物，堅信一些不符合實際的想法，情緒波動大，時而焦慮恐懼，時而暴躁易怒。
面對老年痴呆嚴重患者，家屬要給予更多耐心與關愛，細心照料其日常生活。要為患者營造安全舒適的生活環境，減少意外發生。同時，嚴格按照醫生的囑咐，按時給患者服藥，定期帶患者復診，以便及時調整治療方案，盡可能延緩病情發展。
