小兒肺炎嚴重時會出現呼吸急促、發紺、精神萎靡、高熱驚厥、心力衰竭等症狀。
1. 呼吸急促：小兒肺炎嚴重時，呼吸頻率會明顯加快，以增加氧氣攝入，滿足身體需求。因為肺部炎症影響氣體交換，機體通過加快呼吸來代償，呼吸急促程度因病情而異，嚴重者呼吸頻率可達每分鐘60次甚至更高。
2. 發紺：由於肺部氣體交換障礙，氧氣無法充分進入血液，導致皮膚和黏膜呈現青紫色，常見於口唇、指甲等部位。發紺提示機體缺氧，是病情嚴重的重要表現，需及時處理以改善氧供。
3. 精神萎靡：嚴重肺炎會影響全身各器官功能，導致小兒精神狀態不佳，表現為萎靡不振、嗜睡，甚至昏迷。因為炎症產生的毒素影響神經系統，使其功能紊亂。
4. 高熱驚厥：小兒神經系統發育不完善，嚴重肺炎引起的高熱可能誘發驚厥。驚厥發作時，小兒會出現全身或局部肌肉抽搐、雙眼上翻、牙關緊閉等症狀，需緊急處理防止腦損傷。
5. 心力衰竭：肺部炎症導致肺動脈壓力升高，增加心臟負擔，嚴重時可引發心力衰竭。表現為呼吸極度困難、心率加快、肝臟腫大、下肢水腫等，是非常危險的情況。
當小兒出現上述嚴重症狀時，應立即就醫。治療期間要嚴格遵醫囑用藥，保證充足休息，提供營養豐富、易消化的食物，注意室內空氣流通，保持適宜溫度和濕度，密切觀察病情變化，以便及時調整治療方案。
