拉屎都是黑色的原因有飲食、藥物、消化道出血等。
1. 飲食：食用大量動物肝臟、動物血，像豬肝、豬血等，其中富含的鐵元素在腸道內經過一系列反應，會使大便顏色變黑。吃了較多黑色的食物，比如黑芝麻、黑豆等，這些食物中的黑色素不能完全被人體消化吸收，也可能導致大便呈黑色。一般在停止食用相關食物後，大便顏色會逐漸恢復正常。
2. 藥物：服用某些藥物也會引起黑便。例如，鉍劑，像枸櫞酸鉍鉀，常用於治療胃腸道疾病，它在腸道內會與硫化氫結合，生成黑色的硫化鉍，致使大便變黑。還有一些含鐵的補血劑，鐵元素在腸道被氧化，同樣會讓大便顏色改變。通常在停藥後，大便顏色可自行轉變回來。
3. 消化道出血：當食管、胃、十二指腸等部位出血時，血液在腸道內經過消化液的作用，血紅蛋白中的鐵會被氧化，從而使大便呈現黑色，這種黑便往往質地較軟且發亮，類似柏油樣。常見於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病導致的出血。這是比較嚴重的情況，需要及時就醫檢查治療。
如果發現大便持續呈黑色，不要驚慌，先回憶近期的飲食和用藥情況。若排除飲食和藥物因素，或伴有腹痛、頭暈、乏力等不適症狀，應盡快前往醫院就診，進行相關檢查，以明確原因，採取針對性的治療措施。
