拉大便呈現黑色，可能是由飲食、藥物、消化道出血、全身性疾病、其他罕見原因等導致。
1. 飲食：食用大量動物肝臟、動物血，如豬肝、豬血等，其中的鐵元素在腸道內經過一系列反應，可使大便變黑。吃了較多富含黑色素的食物，像黑芝麻、黑豆等，也可能讓大便顏色改變。一般停止食用相關食物後，大便顏色會逐漸恢復正常。
2. 藥物：服用某些藥物會引起大便變黑，比如鉍劑，常用於治療胃腸道疾病，在腸道內會與硫化氫結合，生成黑色的硫化鉍，致使大便顏色變黑。還有一些含鐵的補血劑，鐵元素在腸道被氧化，也會讓大便呈現黑色。停藥後，大便顏色通常能恢復正常。
3. 消化道出血：這是較為嚴重的原因。當食管、胃、十二指腸等部位出血時，血液在腸道內經過消化液作用，血紅蛋白中的鐵與硫化物結合形成硫化鐵，使大便變黑，且這種黑便往往質地較軟、發亮，類似柏油樣。常見於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病。
4. 全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等，會影響人體的凝血功能，導致消化道出血，進而使大便變黑。這類情況除了黑便，還可能伴有其他症狀，如貧血、皮膚瘀斑等。
5. 其他罕見原因：某些遺傳性疾病、腸道寄生蟲感染等罕見情況，也可能導致大便顏色異常變黑，但相對較為少見。
如果發現大便持續黑色，應引起重視。要回憶近期的飲食和用藥情況，若排除飲食和藥物因素，或伴有腹痛、頭暈、乏力等不適症狀，需及時就醫，進行相關檢查，明確原因，並在醫生的指導下進行針對性治療。
