咳嗽時左側肋骨疼可能是由胸膜炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、氣胸、肋骨骨折等原因引起。
1. 胸膜炎：胸膜是覆蓋在肺表面和胸廓內面的一層薄膜，當胸膜發生炎症時，咳嗽會導致胸膜相互摩擦，刺激神經引發疼痛。胸膜炎可能由感染、自身免疫疾病等多種因素導致，疼痛通常較為尖銳，隨呼吸或咳嗽加重。
2. 肋軟骨炎：肋軟骨處發生無菌性炎症反應，多與勞損、外傷等有關。咳嗽時胸部肌肉活動，會牽拉炎症部位的肋軟骨，引起左側肋骨疼痛，疼痛一般為隱痛或壓痛。
3. 肌肉拉傷：劇烈咳嗽會使胸部肌肉頻繁收縮，若用力不當或持續時間過長，可能導致左側胸部肌肉拉傷。肌肉拉傷後，咳嗽時受傷肌肉受到刺激，產生疼痛，常有明顯的壓痛。
4. 氣胸：肺部組織異常導致氣體進入胸腔，破壞胸腔內壓力平衡。咳嗽會增加胸腔壓力，使氣胸情況加重，引發左側肋骨部位疼痛，同時可能伴有呼吸困難等症狀。
5. 肋骨骨折：外力撞擊等原因導致肋骨連續性中斷，咳嗽時胸廓起伏，骨折斷端相互摩擦或刺激周圍組織，引起疼痛，疼痛較為劇烈。
出現咳嗽伴左側肋骨疼的情況，要注意休息，避免劇烈運動和過度勞累，防止疼痛加重。若疼痛持續不緩解或伴有呼吸困難、發熱等症狀，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行針對性治療。
