咳嗽晚上加重的原因有迷走神經興奮、呼吸道分泌物增多、平躺影響呼吸、夜間空氣變化、過敏因素等。
1. 迷走神經興奮：夜晚人體迷走神經相對興奮，其興奮後會使支氣管平滑肌收縮，導致氣道變窄，從而引起咳嗽加重。這是較為常見的導致咳嗽夜間加重的生理機制。
2. 呼吸道分泌物增多：在白天時，人體通過咳嗽、吞咽等動作能一定程度排出呼吸道分泌物。而到了晚上，分泌物會在呼吸道內積聚，刺激呼吸道黏膜，引發咳嗽，且隨著分泌物增多，咳嗽會愈發明顯。
3. 平躺影響呼吸：人在平躺時，腹部臟器和膈肌上移，使肺部空間相對變小，影響肺部的正常擴張和收縮，導致呼吸不暢，進而刺激咳嗽感受器，加重咳嗽症狀。
4. 夜間空氣變化：夜間氣溫通常比白天低，空氣也更為乾燥，冷空氣和乾燥空氣進入呼吸道，會對呼吸道黏膜產生刺激，引起咳嗽。而且夜間空氣流通相對較差，一些過敏原、灰塵等容易積聚，也會誘發咳嗽。
5. 過敏因素：部分過敏體質者，夜晚睡覺時接觸到床上的塵蟎、動物毛髮等過敏原，會引發氣道過敏反應，導致咳嗽加重。
日常生活中，要注意保持室內空氣濕潤、清潔，可使用加濕器、定期打掃房間。晚上睡覺時可適當墊高頭部，緩解平躺對呼吸的影響。若咳嗽症狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫，遵循醫生的診斷和治療建議，以便盡快緩解咳嗽症狀。
