咳嗽咳得耳朵疼可能是因咽鼓管功能障礙、外耳道炎、中耳炎、耳神經受刺激、耳部異物等。
1. 咽鼓管功能障礙：咳嗽時，咽喉部壓力發生變化，這種壓力變化可通過咽鼓管傳導至中耳腔。咽鼓管若不能及時調節中耳內的壓力，就會導致中耳內壓力失衡，引起耳部悶脹、疼痛等不適。比如在乘坐飛機起降時，氣壓變化也會因咽鼓管調節不及時而出現類似耳部不適。
2. 外耳道炎：頻繁咳嗽會使耳部周圍肌肉頻繁震動，刺激外耳道皮膚。若本身外耳道存在炎症，這種刺激會加重疼痛症狀。外耳道炎常由細菌或真菌感染引起，如經常挖耳導致外耳道皮膚破損，就易引發炎症。
3. 中耳炎：咳嗽嚴重時，細菌或病毒可能通過咽鼓管逆行進入中耳，引發中耳炎。中耳腔內出現積液、炎症，會導致耳部疼痛，還可能伴有聽力下降、耳鳴等症狀。兒童因咽鼓管短而直，更易因咳嗽引發中耳炎。
4. 耳神經受刺激：咳嗽動作過於劇烈，會刺激耳部周圍神經，引起神經疼痛。這種疼痛通常較為尖銳，且可能短暫發作。比如三叉神經分支分布在耳部周圍，咳嗽刺激到相關神經分支就會引發疼痛。
5. 耳部異物：如果耳朵內有異物，咳嗽產生的震動可能使異物位置移動，刺激耳部黏膜或神經，導致疼痛。常見的耳部異物如小昆蟲、耵聹碎片等。
出現咳嗽伴耳朵疼的情況，要注意休息，避免用力擤鼻和過度咳嗽。盡量減少耳部刺激，不要隨意挖耳。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，在醫生指導下規範治療。
