疥瘡皮膚癢的原因主要有疥蟎活動、排泄物刺激、免疫反應、炎症介質釋放、繼發感染等。
1. 疥蟎活動：疥蟎在皮膚角質層挖掘隧道，在其中移行、寄生。其活動過程會對皮膚神經末梢產生機械性刺激，引發瘙癢感。疥蟎在皮膚內不斷穿梭，這種持續的刺激使得皮膚瘙癢症狀較為明顯，尤其是在夜間，疥蟎活動更為活躍，瘙癢也會加劇。
2. 排泄物刺激：疥蟎在皮膚內生活，會產生排泄物。這些排泄物作為一種異物，會刺激皮膚組織，引起皮膚的不適和瘙癢。皮膚對疥蟎排泄物的敏感性較高，即使少量的排泄物也可能引發強烈的瘙癢反應。
3. 免疫反應：人體免疫系統識別到疥蟎及其分泌物後，會啓動免疫反應。免疫細胞會釋放多種物質來對抗疥蟎，這個過程中會導致皮膚出現炎症，進而產生瘙癢感。不同人的免疫系統對疥蟎的反應程度不同，瘙癢的嚴重程度也會有所差異。
4. 炎症介質釋放：疥蟎的刺激會促使皮膚細胞釋放炎症介質，如組胺等。組胺會使皮膚血管擴張、通透性增加，導致皮膚出現紅腫、瘙癢等症狀。炎症介質的持續釋放會讓瘙癢感持續存在。
5. 繼發感染：疥瘡患者因瘙癢而搔抓皮膚，容易導致皮膚破損。皮膚破損後，外界細菌等病原體容易侵入，引發繼發感染。感染進一步加重了皮膚的炎症反應，使瘙癢症狀更加嚴重和複雜。
疥瘡患者要注意個人衛生，勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥。避免搔抓皮膚，防止皮膚破損引發感染。同時，要嚴格按照醫生的囑咐用藥，確保徹底消滅疥蟎，防止病情反復。
