結腸穿孔做造口主要有避免感染擴散、促進傷口愈合、改善腸道功能、降低吻合口壓力、方便觀察病情等原因。
1. 避免感染擴散:結腸穿孔後,腸道內的細菌和糞便等污染物會進入腹腔,引發嚴重的腹腔感染。做造口可將糞便等改道引出體外,減少腹腔內的污染,防止感染進一步擴散,降低感染性休克等嚴重併發症的發生風險,有助於控制病情發展。
2. 促進傷口愈合:穿孔部位的腸道需要時間來愈合。造口使糞便不再經過穿孔處,減少了糞便對穿孔傷口的刺激和污染,為穿孔部位創造了相對清潔、有利於愈合的環境,提高傷口愈合的成功率,避免因反復刺激導致傷口不愈合或形成腸瘻等問題。
3. 改善腸道功能:結腸穿孔可能導致腸道的正常蠕動和消化功能紊亂。造口可以暫時解除腸道梗阻,使腸道得到休息,有助於腸道功能逐漸恢復正常。同時,也能緩解患者腹脹、腹痛等不適症狀,提高患者的舒適度。
4. 降低吻合口壓力:如果在穿孔部位進行了腸道吻合手術,術後吻合口需要一定時間來愈合牢固。造口可使糞便暫時不經過吻合口,降低吻合口處的壓力,減少吻合口漏的發生幾率,保障吻合口的順利愈合。
5. 方便觀察病情:通過造口,醫護人員可以直接觀察引出的糞便性狀、顏色、量等情況,及時發現有無出血、感染等異常,以便及時調整治療方案,更好地掌握患者的病情變化。
結腸穿孔患者做造口後,要注意保持造口周圍皮膚清潔乾燥,避免感染。飲食上需遵循少食多餐原則,避免食用過多產氣或不易消化的食物。要嚴格按照醫生的囑咐定期復診,以便醫生根據恢復情況制定後續治療和康復計劃。