急性左心衰竭常用硝酸酯類藥物,如消酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。
1. 消酸甘油:它能迅速擴張靜脈血管,減少回心血量,降低心臟前負荷,減輕肺淤血。同時,還可一定程度擴張動脈血管,降低外周阻力,減輕心臟後負荷,從而有效緩解急性左心衰竭導致的呼吸困難等症狀,起效快,能在短時間內改善患者不適。
2. 硝酸異山梨酯:作用機制與消酸甘油類似,可擴張動靜脈血管,改善心臟的前後負荷。相較於消酸甘油,其作用持續時間稍長,能在一段時間內維持對心臟負荷的調節,有助於穩定病情,為後續治療爭取時間。
3. 單硝酸異山梨酯:該藥物是硝酸異山梨酯的活性代謝產物,口服吸收完全,生物利用度高。它能持久地擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,同時減輕心臟負荷,增強心肌收縮力,對改善急性左心衰竭患者的心肌灌注和心功能有積極作用。
急性左心衰竭患者使用硝酸酯類藥物時要嚴格遵循醫生的指導。用藥過程中需密切關注自身症狀變化,如呼吸困難、乏力等是否緩解。日常要注意休息,避免過度勞累和情緒激動,防止加重心臟負擔。定期復查,以便醫生根據病情調整治療方案,確保治療效果和用藥安全。