急性牙髓炎很疼的原因主要有炎症滲出、神經受壓、炎症介質釋放、牙髓組織特性、個體差異等。
1. 炎症滲出：細菌感染引發牙髓炎症，牙髓組織內血管擴張，液體大量滲出，而牙髓腔是一個相對封閉的空間，滲出的液體無法排出，導致髓腔內壓力急劇升高，這種高壓刺激神經末梢，產生劇烈疼痛。
2. 神經受壓：髓腔內壓力升高，直接壓迫牙髓內的神經纖維，神經傳導受到阻礙，引發疼痛信號的產生和傳遞，使得患者感受到強烈的疼痛。
3. 炎症介質釋放：炎症過程中，牙髓組織會釋放如前列腺素、緩激肽等多種炎症介質，這些介質會進一步提高神經末梢的敏感性，降低疼痛閾值，使疼痛更加劇烈。
4. 牙髓組織特性：牙髓富含神經和血管，且神經末梢較為敏感，一旦發生炎症，對疼痛的感知就會很強烈。同時，牙髓組織缺乏有效的側支循環，炎症難以通過自身循環快速消除，疼痛持續存在。
5. 個體差異：不同患者對疼痛的耐受程度和感知不同。一些患者痛閾較低，對疼痛更為敏感，即使是相同程度的炎症，他們感受到的疼痛也會更強烈。
日常生活中，要注意保持口腔清潔，早晚正確刷牙、使用牙線，定期進行口腔檢查，及時發現和處理齲齒等問題，降低急性牙髓炎的發生幾率。若不幸患病，務必嚴格遵醫囑治療，按時復診，確保治療效果，減輕疼痛。
