後背半夜疼得厲害可能是由筋膜炎、強直性脊柱炎、膽囊結石、骨質酥鬆、主動脈夾層等原因引起。
1. 筋膜炎：白天過度勞累、姿勢不良等導致背部肌肉、筋膜勞損，產生無菌性炎症。夜間睡眠時，身體活動減少，血液循環相對緩慢，炎症因子容易在局部積聚，刺激神經末梢，從而引發疼痛加劇，且疼痛部位多較為固定。
2. 強直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱等關節。夜間休息時，脊柱關節活動少，炎性物質堆積，晨起時疼痛、僵硬明顯，活動後症狀可緩解。病情嚴重時會影響脊柱活動度。
3. 膽囊結石：膽囊結石在夜間睡覺時，由於體位改變，結石可能移動並嵌頓在膽囊頸部，引起膽囊強烈收縮，導致膽絞痛，疼痛可放射至後背。患者常伴有惡心、嘔吐等症狀。
4. 骨質酥鬆：多見於老年人、絕經後女性。骨量流失導致骨密度降低、骨微結構破壞。夜間人體血鈣水平相對較低，骨骼代謝活躍，對疼痛更為敏感，從而出現後背疼痛。
5. 主動脈夾層：較為凶險，主動脈內膜破裂，血液進入血管壁形成夾層。疼痛常突然發作，呈撕裂樣劇痛，可放射至後背。患者可能伴有血壓異常等症狀。
後背半夜疼痛原因多樣，若經常出現這種情況，務必及時就醫檢查，明確病因。日常要注意保持良好姿勢，避免過度勞累，適當運動鍛鍊。確診疾病後，需嚴格按照醫生的治療方案進行治療，定期復查，以便及時調整治療策略。
