喝酒後身上有紅斑可能是酒精過敏、乙醛脫氫酶缺乏、血管擴張、肝臟疾病、免疫系統問題等。
1. 酒精過敏：酒精進入人體後，免疫系統將其識別為外來物質，啓動免疫反應。免疫系統會釋放如組胺等化學物質，組胺使皮膚血管擴張、通透性增加，導致皮膚出現紅斑，常伴有瘙癢，嚴重時可能出現呼吸道症狀如呼吸困難等。
2. 乙醛脫氫酶缺乏：部分人身體內乙醛脫氫酶不足，飲酒後酒精代謝產生的乙醛不能及時轉化為乙酸，乙醛在體內蓄積，促使皮膚血管擴張，進而出現紅斑，一般面部、頸部較為明顯。
3. 血管擴張：酒精本身具有擴張血管的作用，飲酒後，體表血管擴張，尤其是皮膚表面的毛細血管，從而表現為身上出現紅斑，這種紅斑通常在飲酒後不久出現，隨著酒精代謝可能逐漸消退。
4. 肝臟疾病：本身患有肝臟疾病，如肝炎等，肝臟功能受損，對酒精的代謝能力下降。飲酒後，酒精及其代謝產物在體內堆積，影響血管的正常功能，引發皮膚紅斑，同時可能伴有乏力、黃疸等症狀。
5. 免疫系統問題：自身免疫系統存在異常，飲酒可能成為誘發因素，激活免疫系統攻擊自身組織，導致皮膚出現紅斑，這類紅斑可能形態多樣，且可能反復出現。
喝酒後身上出現紅斑，應引起重視。盡量避免飲酒，若紅斑持續不消退、伴有嚴重不適症狀，如呼吸困難、頭暈等，需及時就醫，明確病因，在醫生指導下進行針對性治療。
