肛裂特別疼痛的原因主要有肛管皮膚全層裂開、內括約肌痙攣、神經末梢受刺激、炎症反應、排便刺激等。
1. 肛管皮膚全層裂開：肛管皮膚比較薄嫩，當發生肛裂時，皮膚全層裂開形成創面，這種開放性的傷口直接暴露在外界環境中，稍有觸碰就會引發疼痛，就如同身體其他部位的開放性傷口一樣，外界的輕微刺激都會帶來明顯痛感。
2. 內括約肌痙攣：肛裂會刺激到內括約肌，使其發生痙攣。內括約肌持續收縮，會導致肛管壓力升高，進一步加重局部缺血，這種缺血缺氧狀態會讓疼痛加劇，而且痙攣不緩解，疼痛就會持續存在。
3. 神經末梢受刺激：肛管部位分布著豐富的神經末梢，肛裂創面直接刺激這些神經末梢，產生強烈的痛覺信號並傳遞至大腦，從而讓患者感受到劇烈疼痛。
4. 炎症反應：肛裂後，局部容易發生炎症反應，炎症因子的釋放會使局部血管擴張、組織水腫，進一步壓迫神經末梢，導致疼痛加重，而且炎症還會降低疼痛閾值，使患者對疼痛更加敏感。
5. 排便刺激：排便時，乾結的糞便通過肛裂創面，會直接摩擦刺激傷口，導致疼痛加劇。而且排便過程中肛管擴張，也會拉伸肛裂創面，使疼痛進一步加重，很多患者因為害怕排便疼痛而刻意憋便，又會導致便秘，形成惡性循環。
日常生活中，要注意保持大便通暢，多吃富含膳食纖維的食物，避免久坐，適當運動，養成良好的排便習慣。若出現肛裂疼痛症狀，應及時就醫，遵醫囑進行治療，不要自行用藥，以免延誤病情。
