肛瘻與肛裂在病因、症狀、體徵、治療方法上存在不同。
1. 病因：肛瘻多由肛周膿腫破潰後形成，是肛管或直腸周圍的肉芽腫性管道；肛裂主要因長期便秘、糞便乾結致排便時機械性創傷引起，是齒狀線下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍。
2. 症狀：肛瘻主要症狀是肛周反復流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，有時可伴有瘙癢，外口愈合後可再次紅腫疼痛、破潰流膿；肛裂典型症狀為疼痛、便秘和出血，疼痛有典型的週期性，排便時疼痛，便後數分鐘緩解，隨後因肛門括約肌收縮痙攣再次劇痛。
3. 體徵：肛瘻檢查時可在肛周皮膚上發現單個或多個外口，擠壓時有膿性分泌物排出，直腸指診可摸到條索狀瘻管；肛裂可見肛管後正中或前正中部位有梭形潰瘍，邊緣整齊，底部有灰白色硬結。
4. 治療方法：肛瘻一般需手術治療，如瘻管切開術、掛線療法、肛瘻切除術等；肛裂以保守治療為主，如調整飲食、坐浴、局部用藥等，經久不愈、非手術治療無效或症狀較重者可考慮手術。
日常要注意保持肛周清潔，養成良好排便習慣，避免久坐、久站，防止便秘和腹瀉。若出現肛周不適症狀，應及時就醫，明確診斷後遵醫囑治療。
