咳血但肺部沒問題可能由支氣管疾病、心血管疾病、血液系統疾病、其他全身性疾病等引起。
1. 支氣管疾病：支氣管擴張較為常見，由於支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。炎症刺激支氣管黏膜，使其毛細血管通透性增加或破裂，從而引發咳血。支氣管結石、支氣管腺瘤等也可能導致咳血，支氣管結石會因結石摩擦支氣管黏膜導致出血，支氣管腺瘤則因腫瘤生長侵犯周圍血管而出現咳血症狀。
2. 心血管疾病：二尖瓣狹窄時，肺靜脈壓力升高，導致肺淤血，支氣管靜脈破裂可引起咳血。另外，先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等，當出現肺動脈高壓時，也可能出現咳血情況。
3. 血液系統疾病：血小板減少性紫癜患者，體內血小板數量減少，凝血功能障礙，容易出現全身出血傾向，包括呼吸道出血導致咳血。白血病患者骨髓造血功能異常，血小板生成減少，同時白血病細胞浸潤破壞血管壁，也會引發咳血。
4. 其他全身性疾病：如流行性出血熱，這是由病毒引起的自然疫源性疾病，可導致全身小血管和毛細血管廣泛損害，引起肺部出血而出現咳血。還有結締組織病如系統性紅斑狼瘡，可累及肺部血管，造成肺部病變和出血。
日常生活中要注意休息，避免劇烈運動和過度勞累，防止加重出血風險。保持呼吸道通暢，避免用力咳嗽。一旦出現咳血症狀，應及時就醫，明確病因，並嚴格按照醫生的囑咐進行檢查和治療，切不可自行用藥或延誤病情。
