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低鈣血症為甚麼神經肌肉興奮性增高

發佈時間:2025-06-22 13:35:29

低鈣血症導致神經肌肉興奮性增高的原因包括細胞膜電位異常、神經遞質釋放改變、肌肉收縮機制異常、甲狀旁腺功能異常、維生素 D 缺乏等。

1. 細胞膜電位異常:正常情況下,細胞外鈣離子對鈉離子內流有競爭性抑製作用。低鈣血症時,細胞外鈣離子濃度降低,對鈉離子內流的抑製作用減弱,鈉離子更容易內流,使細胞膜去極化,靜息電位絕對值減小,與閾電位的距離縮短,神經肌肉興奮性增高。

2. 神經遞質釋放改變:鈣離子參與神經遞質的釋放過程。低鈣血症時,鈣離子濃度不足,影響神經遞質如乙酰膽鹼等釋放,導致神經肌肉接頭處的信號傳遞異常,進而使神經肌肉興奮性改變並增高。

3. 肌肉收縮機制異常:鈣離子在肌肉收縮過程中起著關鍵作用。低鈣血症時,肌漿網釋放鈣離子減少,鈣離子與肌鈣蛋白結合障礙,影響肌肉的正常收縮和舒張,使得肌肉處於易興奮狀態,興奮性增高。

4. 甲狀旁腺功能異常:甲狀旁腺激素可調節血鈣水平。當甲狀旁腺功能減退時,甲狀旁腺激素分泌減少,血鈣降低,同時血磷升高,導致神經肌肉興奮性增高。

5. 維生素 D 缺乏:維生素 D 可促進腸道對鈣的吸收。維生素 D 缺乏時,腸道鈣吸收減少,血鈣降低,引起神經肌肉興奮性增高。

日常生活中,要注意合理飲食,多攝入富含鈣的食物,如牛奶、豆製品等。適當進行戶外活動,增加日照時間,促進維生素 D 的合成。如果患有可能導致低鈣血症的疾病,如甲狀旁腺疾病等,要積極配合醫生治療,定期復查血鈣等指標,以便及時發現和處理低鈣血症,避免神經肌肉興奮性異常帶來的不良影響 。

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