大便時肛門刺痛可能是由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、腸道寄生蟲感染等原因引起。
1. 肛裂：通常是由於大便乾結、排便用力過猛，導致肛管皮膚全層裂開形成潰瘍。排便時，糞便刺激潰瘍面的神經末梢，引發劇烈刺痛，疼痛往往在排便後持續一段時間。患者常伴有便血，血色鮮紅，量較少，多在糞便表面或便紙上有血跡。
2. 痔瘡：尤其是外痔，當發生血栓或炎症時，會出現明顯疼痛。排便時，肛門局部壓力增加，刺激到病變的痔瘡組織，引起刺痛。患者可在肛門周圍摸到柔軟或稍硬的腫物，有時會伴有瘙癢、墜脹感。
3. 肛周膿腫：是肛門周圍軟組織發生的急性化膿性感染。隨著病情發展，膿腫形成，壓力增高，排便時會因局部受到擠壓而產生刺痛。患者還會出現局部紅腫、發熱，嚴重時可伴有全身發熱、乏力等症狀。
4. 肛竇炎：肛竇開口向上，容易積存糞便引發感染。炎症刺激會導致肛門出現刺痛，尤其在排便後，疼痛可能會加重，還可能伴有肛門墜脹、分泌物增多等症狀。
5. 腸道寄生蟲感染：某些腸道寄生蟲，如蟯蟲，夜間會爬到肛門周圍產卵，刺激肛門皮膚，引起瘙癢和刺痛。患者可能在夜間感覺症狀更為明顯，有時能在肛門周圍發現白色細小的蟲體。
日常要注意保持大便通暢，避免久坐，養成良好的排便習慣，保持肛門清潔。若肛門刺痛症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療 。
