打噴嚏胸下肋骨特別疼可能是由胸膜炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、肺部疾病、神經官能症等原因引起。
1. 胸膜炎：胸膜炎是致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。當打噴嚏時，胸廓運動幅度增大，胸膜之間相互摩擦，炎症刺激會引發胸下肋骨處疼痛加劇。患者可能伴有發熱、咳嗽、咳痰等症狀。
2. 肋軟骨炎：肋軟骨炎常因勞損、外傷等因素引發，導致肋軟骨出現無菌性炎症。打噴嚏時胸部肌肉收縮，會對發炎的肋軟骨產生牽拉，從而引起明顯疼痛。疼痛部位多較為固定，有時可伴有腫脹。
3. 肋骨骨折：如果近期胸部受過撞擊等外傷，可能導致肋骨骨折。打噴嚏時胸廓壓力變化，骨折斷端相互摩擦或刺激周圍組織，疼痛會十分劇烈。患者一般有明確的外傷史，局部壓痛明顯。
4. 肺部疾病：如肺炎、氣胸等肺部疾病，炎症累及胸膜或氣胸導致胸腔壓力改變，打噴嚏時胸廓活動，也會牽扯胸下肋骨區域引起疼痛。肺炎患者多伴有發熱、咳嗽、咳痰等症狀，氣胸患者可能突然出現胸痛、呼吸困難等表現。
5. 神經官能症：長期精神緊張、焦慮等精神因素可引發神經官能症。患者自覺胸下肋骨疼痛，打噴嚏時可能因注意力集中等原因，感覺疼痛加劇，但實際上並無器質性病變。
日常生活中要注意休息，避免劇烈運動和過度勞累，減少對胸部的刺激。若疼痛持續不緩解或伴有呼吸困難、高熱等其他嚴重症狀，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因後遵醫囑治療。
