潑尼松是一種常見的糖皮質激素類藥物，服用後睡不著覺可能與藥物導致的神經興奮、激素水平變化、胃腸道不適、血糖波動、個體敏感性等有關。
1. 神經興奮：潑尼松會影響神經遞質的平衡，使大腦處於興奮狀態。它可能促使多巴胺、去甲腎上腺素等興奮性神經遞質釋放增加，讓人難以平靜下來進入睡眠狀態，思維變得活躍，即使身體疲憊，大腦也無法快速進入休息模式。
2. 激素水平變化：人體的激素分泌有自身節律，潑尼松作為外源性糖皮質激素，會干擾體內正常激素水平。打亂了原本與睡眠相關的激素分泌規律，如褪黑素的分泌受到抑制，而褪黑素對調節睡眠週期至關重要，分泌異常就容易引發失眠。
3. 胃腸道不適：潑尼松可能刺激胃腸道，引發胃痛、胃脹、反酸等不適症狀。這些身體上的不適會不斷向大腦傳遞信號，干擾睡眠。胃部的灼燒感或疼痛會讓人難以找到舒適的睡眠姿勢，從而影響入睡。
4. 血糖波動：該藥物可能引起血糖升高，血糖的不穩定會影響身體的代謝和神經系統功能。血糖升高時，身體會處於一種應激狀態，影響神經調節，進而干擾睡眠。
5. 個體敏感性：不同人對潑尼松的反應存在差異，有些人本身神經系統較為敏感，服用後更容易出現睡不著覺等不良反應。個體的基因、體質等因素決定了對藥物的耐受性和反應程度。
服用潑尼松期間若出現睡不著覺的情況，不要自行調整藥物劑量或停藥。要及時告知醫生，醫生會根據具體情況判斷是否需要調整用藥方案。同時，保持規律作息、睡前避免興奮、營造安靜舒適的睡眠環境等，都有助於改善睡眠質量。
