白喉的診斷主要依靠臨床表現、實驗室檢查、病史、流行病學資料、喉鏡檢查等。
1. 臨床表現:白喉患者在不同部位有特徵表現,咽白喉可見咽痛、吞咽困難,咽部有灰白色假膜,不易拭去,強行剝離易出血;喉白喉有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等;鼻白喉表現為鼻塞、流漿液血性鼻涕,鼻前庭有假膜。這些典型症狀對診斷有重要提示作用。
2. 實驗室檢查:細菌學檢查是重要依據,取假膜邊緣分泌物塗片,用革蘭染色及亞甲藍染色,可發現白喉桿菌;培養可進一步明確病原菌,且能做毒力試驗,判斷是否為產毒株。血清學檢查如間接血凝試驗、EIA等可協助診斷。
3. 病史:瞭解患者近期是否有白喉接觸史,若接觸過白喉患者或帶菌者,感染白喉的可能性增加,對診斷有一定參考價值。
4. 流行病學資料:在白喉流行季節,當地有白喉病例發生,且人群對白喉免疫力較低時,出現相應症狀的患者需高度懷疑白喉。
5. 喉鏡檢查:對於喉白喉患者,喉鏡檢查可直接觀察喉部病變情況,如假膜的位置、範圍等,有助於診斷及病情評估。
日常生活中,要注意個人衛生,勤洗手,保持環境清潔通風。兒童應按計劃接種白喉疫苗,提高人群免疫力。若懷疑感染白喉,需及時就醫,嚴格遵醫囑進行隔離治療,避免延誤病情及傳播疾病。