病人咯鐵鏽色痰常見於大葉性肺炎、肺梗死、肺泡出血等。
1. 大葉性肺炎：主要由肺炎鏈球菌感染引發。在疾病病理過程中，肺泡腔內會有大量紅細胞滲出，紅細胞被巨噬細胞吞噬後，血紅蛋白經分解轉化為含鐵血黃素，隨痰液咳出，從而使痰液呈現鐵鏽色。發病急驟，常伴有高熱、寒戰、胸痛、咳嗽等症狀。
2. 肺梗死：多因肺動脈栓塞後局部肺組織缺血壞死。肺組織梗死區域的血管破裂出血，血液在氣道內經過一定時間變化，咳出時就表現為鐵鏽色痰。患者往往有呼吸困難、胸痛等表現，且常有下肢深靜脈血栓等易栓症病史。
3. 肺泡出血：多種原因可導致，如自身免疫性疾病如Goodpasture綜合徵等、藥物不良反應等。肺泡內廣泛出血，血液在肺泡內積聚，咳出時可呈鐵鏽色。這類患者除咳痰表現外，還可能有咯血、呼吸困難等症狀，病情相對複雜。
出現咯鐵鏽色痰的情況，應及時就醫明確病因。在等待就醫過程中，要注意休息，避免劇烈活動，防止加重病情。一旦確診，需嚴格遵醫囑進行治療，按時服藥、定期復查，以便醫生及時調整治療方案，爭取早日康復。
