溶血性黃疸與普通性黃疸在病因、症狀、檢查指標、治療方法上存在不同。
1. 病因:溶血性黃疸主要是由於紅細胞大量破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力所致;普通性黃疸病因多樣,可能是肝細胞受損、肝內外膽管阻塞等原因引起膽紅素代謝障礙。
2. 症狀:溶血性黃疸一般皮膚黏膜呈淺檸檬色,不伴皮膚瘙癢,急性溶血時可有發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛等症狀,並有不同程度貧血和血紅蛋白尿;普通性黃疸皮膚和鞏膜黃染程度不一,肝細胞性黃疸可伴有乏力、食慾減退等肝功能異常表現,梗阻性黃疸皮膚瘙癢明顯,糞便顏色變淺甚至呈白陶土色。
3. 檢查指標:溶血性黃疸血清總膽紅素升高,以非結合膽紅素為主,結合膽紅素基本正常,尿膽原增多,尿膽紅素陰性;普通性黃疸中肝細胞性黃疸血清結合與非結合膽紅素均升高,尿膽原可增多,尿膽紅素陽性,梗阻性黃疸血清結合膽紅素顯著升高,尿膽原減少或消失,尿膽紅素陽性。
4. 治療方法:溶血性黃疸治療針對病因,如自身免疫性溶血性貧血採用糖皮質激素等免疫抑制劑治療,必要時輸血;普通性黃疸中肝細胞性黃疸需改善肝功能,針對病因如抗病毒、保肝等治療,梗阻性黃疸多需解除梗阻,如手術或介入治療。
無論是溶血性黃疸還是普通性黃疸,發現黃疸症狀後都應及時就醫明確病因。積極配合醫生檢查和治療,治療期間遵循醫生囑咐,按時服藥、定期復查,以便及時調整治療方案,促進身體恢復。