抽煙就咳嗽不抽就不咳嗽可能是煙草刺激、氣道高反應性、慢性支氣管炎、過敏、肺部疾病等情況。
1. 煙草刺激：香煙中含有尼古丁、焦油等多種有害物質，抽煙時這些物質會直接刺激咽喉和氣道黏膜，導致黏膜充血、水腫，引發咳嗽反射。停止抽煙後，刺激因素消失，咳嗽症狀便隨之緩解。
2. 氣道高反應性：部分人的氣道較為敏感，處於高反應狀態。抽煙產生的煙霧作為一種刺激物，會使氣道平滑肌收縮，氣道變得狹窄，從而引起咳嗽。不抽煙時，氣道相對穩定，咳嗽也就停止。
3. 慢性支氣管炎：長期抽煙是慢性支氣管炎的重要發病原因。抽煙會破壞氣道的正常防禦功能，導致支氣管黏膜反復發生炎症。抽煙時，炎症部位受到刺激，就容易引發咳嗽，不抽時咳嗽症狀會有所減輕。
4. 過敏：有些人可能對香煙中的某些成分過敏，抽煙後過敏原刺激機體免疫系統，釋放組胺等物質，引起呼吸道過敏反應，出現咳嗽症狀。停止接觸過敏原即不抽煙後，咳嗽會好轉。
5. 肺部疾病：如肺炎、肺結核、肺癌等肺部疾病，患者肺部本身存在病變。抽煙會進一步加重肺部負擔，刺激病變部位，引發咳嗽。不抽煙時，肺部受到的刺激減少，咳嗽可能減輕。
出現抽煙就咳嗽不抽就不咳嗽的情況，建議及時戒煙，避免繼續接觸煙草刺激。同時，要注意保持室內空氣清新，適當進行體育鍛鍊，增強呼吸道抵抗力。如果咳嗽症狀持續不緩解或伴有發熱、呼吸困難、咯血等其他異常症狀，應及時就醫，明確病因並接受規範治療 。
