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食道炎症狀及治療

發佈時間:2025-07-10 16:43:46
汪余勤主任醫師 上海交通大學醫學院附屬新華醫院

食道炎是食管黏膜淺層或深層組織由於受到刺激或損傷,食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎症,主要症狀有燒心、吞咽疼痛、吞咽困難等,治療方式包括藥物治療、手術治療等。

一、食道炎症狀:

1. 燒心:胸骨後或劍突下有燒灼感,常由胸骨下段向上延伸,多在進食後1小時左右出現,臥位、彎腰或腹壓增高時可加重。

2. 吞咽困難:初期常因食管炎引起繼發性食管痙攣,出現間歇性吞咽困難,後期可由於食管瘢痕形成狹窄,吞咽困難呈持續性加重。

3. 吞咽疼痛:疼痛性質多樣,可為刺痛、灼痛等,多在吞咽食物時發作或加劇,疼痛部位多在胸骨後、劍突下或頸部。

4. 反流:部分患者會出現胃內容物反流至口腔或咽部,有時可伴有酸味或苦味。

5. 其他症狀:還可能出現胸痛,易與心絞痛混淆;長期食管炎可能導致食管狹窄,引起體重下降、貧血等症狀。

2.食道炎治療:

1. 藥物治療:常用藥物有抑酸藥,如質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等,可抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管黏膜的刺激;促胃腸動力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,能促進食管和胃的排空,減少反流;黏膜保護劑,如鋁碳酸鎂等,可中和胃酸,保護食管黏膜。

2. 手術治療:對於藥物治療無效、病情嚴重或出現併發症如食管狹窄的患者,可考慮手術治療,如抗反流手術等。

治療期間應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,避免飲用咖啡、濃茶、酒精等飲品,避免餐後立即平臥,睡眠時可將床頭抬高15 - 20釐米,以減少反流。同時,要嚴格遵醫囑按時服藥,定期復查,以便及時調整治療方案。

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