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心衰表現及治療方法

發佈時間:2025-06-20 13:02:34

心衰即心力衰竭,是各種心臟疾病導致心功能下降的一種臨床綜合徵,表現多樣且治療方法有多種。

一、心衰的表現:

1. 呼吸困難:這是左心衰竭較早出現的症狀,起初在運動、勞累時發生,休息後緩解,隨著病情進展,可在夜間睡眠中突然憋醒,需坐起或站立後症狀逐漸減輕,嚴重時即使在安靜狀態下也會出現呼吸困難。

2. 乏力、疲倦:因心臟泵血功能下降,身體各組織器官得不到充足的血液灌注,導致全身乏力、疲倦,日常活動耐力明顯下降。

3. 水腫:多從身體低垂部位開始,如雙下肢,逐漸向上蔓延至全身,嚴重時可出現胸水、腹水。這是右心衰竭的典型表現,是由於體循環淤血,靜脈壓升高,液體滲出到組織間隙所致。

4. 咳嗽、咳痰:多在夜間或平臥時加重,痰液一般為白色漿液性泡沫痰,有時可帶有血絲,若發生急性肺水腫,可咳出大量粉紅色泡沫痰。

2.心衰的建議

1. 一般治療:包括休息,避免過度勞累和體力活動;控制鈉鹽攝入,減少水鈉瀦留;積極治療基礎疾病,如冠心病、高血壓等。

2. 藥物治療:利尿劑可減輕水腫,緩解呼吸困難症狀;血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB能改善心肌重構,降低死亡率;β受體阻滯劑可減慢心率,降低心肌耗氧量;洋地黃類藥物可增強心肌收縮力,提高心臟泵血功能。

3. 器械治療:對於嚴重心力衰竭患者,可考慮植入心臟起搏器、心臟再同步化治療CRT等器械輔助治療。

4. 手術治療:在特定情況下,如心臟瓣膜病患者可進行瓣膜置換手術;終末期心力衰竭患者可考慮心臟移植。

心衰患者應嚴格遵循醫生的治療方案,按時服藥,定期復診。日常要注意監測體重、尿量等指標,若出現體重短期內明顯增加、呼吸困難加重、水腫加劇等情況,應及時就醫。保持健康的生活方式,戒煙限酒,規律作息,以提高生活質量,延緩疾病進展。

心衰表現及治療方法
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