精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因之一,表現多樣且有多種治療方式。
一、精索靜脈曲張的表現:
1. 陰囊墜脹不適:陰囊可出現墜脹、隱痛感,站立、行走時間過長或勞累後症狀加重,平臥休息後症狀可緩解。
2. 陰囊外觀改變:可見陰囊表面迂曲擴張的靜脈,如同蚯蚓團狀,嚴重時陰囊可明顯增大。
3. 疼痛:部分患者會出現陰囊、下腹部、腹股溝區等部位的疼痛,疼痛性質多樣,如隱痛、脹痛等。
4. 對生育的影響:部分患者可因精索靜脈曲張影響睪丸生精功能,導致精子質量下降,進而引起不育。
2.精索靜脈曲張的治療:
1. 保守治療:適用於症狀較輕、精液質量未受明顯影響或接近婚育年齡者。包括陰囊托帶、穿緊身內褲等,可緩解陰囊墜脹不適症狀。
2. 藥物治療:可使用改善症狀的藥物,如七葉皂苷類,能促進靜脈回流,減輕水腫;還可使用改善精液質量的藥物,如左卡尼汀等,提高精子活力。
3. 手術治療:對於症狀較重,伴有精液質量明顯異常或睪丸生精功能受損者,可考慮手術治療。常見手術方式有開放手術、腹腔鏡手術、顯微鏡下精索靜脈結扎術等。
精索靜脈曲張患者日常要注意避免長時間站立或久坐,適當進行體育鍛鍊,但要避免劇烈運動。保持規律作息,避免熬夜,飲食上多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,減少腹壓增加的情況。治療過程中需嚴格遵醫囑用藥、定期復查,以便及時調整治療方案。