肺心病即肺源性心臟病,是指由支氣管 - 肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產生肺動脈高壓,繼而右心室結構或和功能改變的疾病,表現多樣且治療方法有多種。
一、肺心病的表現:
1. 症狀:肺、心功能代償期主要是慢性咳嗽、咳痰、氣促,活動後心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。肺、心功能失代償期會出現呼吸衰竭症狀,如呼吸困難加重,夜間更甚,常有頭痛、失眠、食慾下降等;還會有右心衰竭症狀,如氣促更明顯,心悸、腹脹、惡心等。
2. 體徵:肺、心功能代償期有發紺、肺氣腫體徵,聽診可聞及乾濕囉音。心音遙遠,肺動脈瓣區第二心音亢進。肺、心功能失代償期發紺更明顯,頸靜脈怒張,肝大且有壓痛,肝頸靜脈回流徵陽性,下肢水腫,嚴重時有腹水。
2.肺心病的治療:
1. 急性加重期:積極控制感染,根據痰培養和藥敏試驗選擇抗生素;通暢呼吸道,改善呼吸功能,合理氧療糾正缺氧和二氧化碳瀦留;控制心力衰竭,一般在積極控制感染、改善呼吸功能後心力衰竭便能得到改善,必要時可適當選用利尿劑、正性肌力藥或血管擴張劑。
2. 緩解期:採用中西醫結合的綜合措施,增強患者的免疫功能,去除誘發因素,減少或避免急性加重期的發生,長期家庭氧療可改善患者的生活質量和生存率。
治療過程中要嚴格遵循醫生的囑咐,按時按量用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫院復查,以便醫生及時瞭解病情變化調整治療方案。日常生活中注意保暖,避免著涼引發呼吸道感染,適度進行康復鍛鍊,增強體質。