雙側肺栓塞分支動脈栓塞伴有肺動脈高

針對您描述的“雙側肺栓塞分支動脈栓塞，伴有肺動脈高壓，已錯過溶栓和手術機會，目前長期吃利伐沙班治療”的情況，以下是對您問題的分析和回答：抗凝藥治療的效果：抗凝治療，如使用利伐沙班，通常用於預防新的血栓形成，防止病情進一步惡化，而不是直接溶解已形成的血栓。然而，通過防止新的血栓形成，抗凝治療有助於改善血液流動，減少肺動脈壓力，並可能間接促進已有血栓的部分溶解或吸收。從您提供的信息來看，經過長期抗凝治療，您的肺動脈高壓從90降到了48，這是一個顯著的改善。這表明抗凝治療在控制病情方面起到了積極的作用。治癒的希望：雖然抗凝治療不能直接治癒肺栓塞，但通過防止新的血栓形成和改善血液流動，它可以幫助患者維持穩定或改善病情。對於已經形成的血栓，隨著時間的推移和治療的持續，部分血栓可能會被逐漸吸收或機化，但這通常需要較長時間，並且效果因人而異。治癒的希望取決於多個因素，包括病情的嚴重程度、患者的整體健康狀況、治療的及時性和效果等。在您的情況下，雖然錯過了溶栓和手術的最佳時機，但通過長期抗凝治療，您已經取得了顯著的療效。因此，繼續堅持治療，並遵循醫生的建議，是保持病情穩定和改善的希望所在。肺動脈高壓下降與肺栓塞的關係：肺動脈高壓的下降通常意味著肺循環阻力的減少和心臟負擔的減輕，這對於改善患者的整體狀況非常有利。然而，肺動脈高壓的下降並不直接代表肺栓塞的完全融化或消失。肺栓塞的改善需要通過其他檢查手段（如肺動脈造影、CT肺動脈造影等）來評估。後續治療建議：繼續堅持長期抗凝治療，並嚴格按照醫生的建議服藥。定期監測肺動脈壓力和D-二聚體水平等指標，以評估治療的效果和安全性。如果出現新的症狀或病情惡化，應及時就醫並接受進一步檢查和治療。保持良好的生活習慣和心態，避免劇烈運動和情緒波動等可能增加血栓形成風險的因素。