耳鳴伴耳朵疼痛可能是耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、耳部外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有耵聹取出、局部用藥、口服藥物、手術修復等。1.耵聹栓塞：耵聹分泌過多或排出受阻形成栓塞，壓迫外耳道壁引發疼痛，刺激鼓膜導致耳鳴。治療需先軟化耵聹，遵醫囑用5%碳酸氫鈉滴耳液每日3-4次每次2-3滴，軟化後由醫生用耵聹鈎取出或沖洗；合併感染時遵醫囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片，局部用氧氟沙星滴耳液。2.外耳道炎：外耳道皮膚炎症多因挖耳、進水引發，炎症刺激神經致疼痛，影響聽覺傳導致耳鳴。治療需用3%過氧化氫溶液清潔外耳道，遵醫囑局部滴用左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液；疼痛明顯時遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片，避免外耳道進水及挖耳。3.中耳炎：中耳黏膜炎症含急性化膿性、分泌性，炎症累及鼓膜或積液引發疼痛，傳音結構異常致耳鳴。急性化膿性者遵醫囑口服頭孢克洛膠囊、羅紅霉素分散片，鼓膜未穿孔時用酚甘油滴耳液；分泌性者遵醫囑用桉檸蒎腸溶軟膠囊，必要時鼓膜穿刺。4.咽鼓管功能障礙：咽鼓管開閉異常致中耳壓力失衡引發耳痛、耳鳴，多因感冒、鼻炎導致。治療需針對原發病，鼻炎引發者遵醫囑用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，口服氯雷他定片；可通過捏鼻鼓氣法改善通氣，避免用力擤鼻。5.耳部外傷：外力撞擊、挖耳損傷外耳道或鼓膜引發疼痛，鼓膜穿孔或腫脹致耳鳴。治療需保持外耳道乾燥，遵醫囑口服頭孢克肟分散片預防感染，疼痛明顯時遵醫囑口服雙氯芬酸鈉緩釋片；鼓膜小穿孔可自行愈合，大穿孔需手術修復，避免劇烈運動及噪音刺激。日常需避免頻繁挖耳，洗澡游泳時防止外耳道進水，感冒時避免用力擤鼻以防耳部感染；出現耳鳴伴耳痛症狀應及時就醫，明確病因後遵醫囑規範治療，不可自行用藥，尤其是耳部滴藥需注意鼓膜是否穿孔，以免加重病情。
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