陰莖上張小顆粒可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位症、毛囊炎、尖銳濕疣、傳染性軟疣等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有局部用藥、物理治療、手術治療等。1. 珍珠狀陰莖丘疹:生理變異導致的良性病變,無傳染性,一般無需特殊治療,若有美觀需求,可遵醫囑用藥如維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏,或採用激光治療、冷凍治療去除皮損,治療後保持局部清潔乾燥避免感染。2. 皮脂腺異位症:皮脂腺發育異常引起的良性病變,無自覺症狀,通常無需治療,若影響外觀,可遵醫囑用藥如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、維胺酯維E乳膏,也可通過電灼術、激光治療等物理方法去除,治療後避免局部摩擦刺激。3. 毛囊炎:細菌感染毛囊所致,表現為紅色丘疹伴疼痛,需遵醫囑用藥如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏局部塗抹,感染較重時可口服頭孢呋辛酯片,同時保持局部清潔避免擠壓以防感染擴散。4. 尖銳濕疣:人乳頭瘤病毒感染引起,具有傳染性,需及時治療,遵醫囑用藥如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸溶液局部塗抹,也可採用冷凍治療、光動力治療等物理方法,治療期間避免性生活且性伴侶需同時檢查。5. 傳染性軟疣:傳染性軟疣病毒感染所致,表現為半球形丘疹伴蠟樣光澤及臍凹,需遵醫囑用藥如酞丁安乳膏、西多福韋凝膠、咪喹莫特乳膏,或採用疣體夾除術去除皮損,治療後注意個人衛生避免共用物品以防傳染。日常需保持陰莖部位清潔乾燥,每日用溫水清洗,避免刺激性清潔劑;穿著寬松透氣棉質內褲減少摩擦;避免不潔性生活固定性伴侶;若顆粒持續增大增多或伴瘙癢疼痛,應及時就醫明確診斷,切勿自行用藥或擠壓皮損以免延誤病情或導致感染擴散。