包皮上起白色疙瘩可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位症、包皮垢堆積、念珠菌性包皮龜頭炎、尖銳濕疣等多種因素導致的。1.珍珠狀陰莖丘疹：是一種常見的生理性良性病變，多見於20-40歲男性，與局部包皮過長、衛生狀況差、頻繁摩擦等刺激因素相關，表現為環繞陰莖冠狀溝或龜頭邊緣的白色小丘疹，無疼痛、瘙癢等不適，不會惡變，無需特殊治療，日常注意局部清潔衛生即可。2.皮脂腺異位症：屬於皮脂腺的生理性變異或增生，表現為散在分布的針頭大小白色或淡黃色小丘疹，常見於包皮內側或龜頭，無明顯自覺症狀，不影響健康，一般無需處理，若患者有美觀需求，可在醫生指導下採用激光、冷凍等物理治療方式去除。3.包皮垢堆積：由於包皮過長或包莖，導致包皮內板分泌的脂質物質與尿液殘留、脫落上皮細胞混合積聚形成白色塊狀物，長期堆積易刺激局部引發炎症，需每日翻開包皮用溫水徹底清洗，清除堆積物，若包皮過長或包莖嚴重影響清潔，建議行包皮環切術。4.念珠菌性包皮龜頭炎：由念珠菌感染引起的炎症病變，常因不潔性接觸、局部潮濕不透氣、長期使用抗生素等誘發，表現為包皮內側及龜頭的白色豆腐渣樣分泌物及丘疹，伴隨瘙癢紅腫，治療可外用硝酸咪康唑乳膏，症狀嚴重時口服抗真菌藥物，同時保持局部乾燥清潔。5.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染所致的性傳播疾病，初期為白色小丘疹，逐漸增大呈菜花狀，通過性接觸傳播，治療需選擇激光、冷凍等物理治療或外用咪喹莫特乳膏，治療期間避免性生活，性伴侶需同時檢查。日常需注重外生殖器的清潔護理，每日用溫水輕柔清洗，避免過度摩擦或使用刺激性清潔產品；存在包皮過長或包莖者，應定期清理包皮內側，防止包皮垢堆積；避免不潔性行為，降低感染性疾病的發生幾率；若白色疙瘩持續不消退、數量增多或出現瘙癢、疼痛、破潰等異常症狀，應及時前往正規醫院皮膚科或泌尿外科就診，明確病因後接受針對性治療，切勿自行用藥或擠壓疙瘩，以免加重病情或引發感染擴散。
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