甚麼時候開始透析好

一般當腎小球濾過率GFR下降到 15ml/min 左右時開始透析比較好。但這並非絕對標準，還需結合患者具體情況。腎臟具有強大的代償功能，當腎臟功能逐漸受損，剩餘的腎單位仍能維持身體基本代謝廢物的排泄和水、電解質平衡。隨著病情進展，當 GFR 降至 15ml/min 時，腎臟的代償能力已接近極限，無法有效清除體內的代謝廢物和多餘水分，此時就需要借助透析來幫助腎臟工作。對於一些糖尿病腎病患者，由於其心血管等併發症較多，往往在 GFR 降至 15 - 20ml/min 時就可考慮透析，因為這類患者對尿毒症毒素的耐受性較差，較早透析有助於減少併發症的發生和發展。而對於一些非糖尿病腎病患者，如果身體狀況較好，沒有嚴重的併發症，也可在 GFR 略低於 15ml/min 時開始透析。若患者出現嚴重的高鉀血症、難以糾正的水鈉瀦留導致肺水腫、嚴重的尿毒症腦病等緊急情況，無論 GFR 數值多少，都應立即開始透析治療。透析開始時機的選擇至關重要，患者要定期進行腎功能檢查，密切關注自身症狀變化。日常生活中要注意控制飲食，減少高鹽、高鉀食物的攝入，避免加重腎臟負擔。同時，要嚴格按照醫生的建議進行治療和隨訪，以便醫生根據病情變化及時調整治療方案，確保透析治療能在最合適的時機開始，提高生活質量，延長生存期。