外陰道長小疙瘩很癢可能是陰道炎、外陰炎、過敏反應、尖銳濕疣、生殖器皰疹等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、局部護理、物理治療等。1. 陰道炎：陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎症，是婦科常見疾病。陰道炎可由細菌、霉菌、滴蟲等感染引起。患者除了外陰瘙癢、長小疙瘩外，還可能有白帶異常等症狀。治療陰道炎需要根據病原體的不同選擇合適的藥物。如細菌性陰道炎可遵醫囑使用甲硝唑片、克林霉素膠囊、替硝唑片等；霉菌性陰道炎可遵醫囑使用克霉唑栓、氟康唑膠囊、制霉菌素片等；滴蟲性陰道炎可遵醫囑使用甲硝唑栓、替硝唑片、奧硝唑膠囊等。同時，要注意保持外陰清潔，避免搔抓。2. 外陰炎：外陰炎是由於病原體侵犯或受到各種不良刺激引起的外陰發炎，可獨立存在，更多時與陰道炎、泌尿系疾病、肛門直腸疾病或全身性疾病併發，或為某些外陰疾病病變過程中的表現之一。外陰炎主要表現為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感，在活動、性交、排尿後加重。檢查時可見外陰充血、腫脹、糜爛，常有抓痕，嚴重者形成潰瘍或濕疹。治療外陰炎需要保持外陰清潔、乾燥，局部應用抗生素。如遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、金霉素軟膏等。3. 過敏反應：如果使用了新的衛生巾、內褲材質不合適或者接觸了某些過敏原，可能會引起外陰過敏反應，出現瘙癢和小疙瘩。此時需要避免接觸過敏原，遵醫囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等，同時可以外用爐甘石洗劑緩解瘙癢症狀。4. 尖銳濕疣：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的性傳播疾病，主要表現為外陰部的疣狀贅生物，可伴有瘙癢、疼痛等症狀。尖銳濕疣的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療。藥物治療可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等；物理治療包括激光、冷凍、電灼等；手術治療適用於較大的疣體。5. 生殖器皰疹：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒HSV感染引起的性傳播疾病，主要表現為外陰部的水皰、潰瘍，可伴有瘙癢、疼痛等症狀。生殖器皰疹的治療主要是抗病毒治療，可遵醫囑使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等，同時可以外用阿昔洛韋乳膏緩解症狀。在日常生活中，要注意保持外陰清潔乾燥，勤換內褲，避免使用刺激性的清潔劑或化妝品。如果出現外陰瘙癢、長小疙瘩等症狀，應及時就醫，明確診斷後進行針對性治療，避免自行用藥，以免延誤病情。
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