月經推遲20天沒來可能是懷孕、精神因素、藥物影響、過度節食、疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有驗孕、調整心態、停藥、合理飲食、治療疾病等。1. 懷孕：有性生活的女性，月經推遲可能是懷孕。可通過驗孕棒或到醫院進行血HCG檢測、B 超檢查來確認。如果確認懷孕，應注意休息，加強營養，定期產檢。2. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等可能導致月經推遲。應調整心態，保持心情舒暢，可通過聽音樂、運動等方式緩解壓力。3. 藥物影響：長期服用避孕藥、抗抑鬱藥等可能影響月經週期。如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。一般停藥後月經可逐漸恢復正常，若月經推遲嚴重，需及時就醫。4. 過度節食：過度節食會導致身體營養不良，影響內分泌，從而引起月經推遲。應恢復正常飲食，保證營養均衡，多吃富含蛋白質、維生素的食物。5. 疾病：如多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能減退等疾病也可能導致月經推遲。需到醫院進行相關檢查，如性激素六項、甲狀腺功能等，明確診斷後進行治療。如多囊卵巢綜合徵可遵醫囑使用炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、二甲雙胍緩釋片等藥物治療；甲狀腺功能減退可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。在日常生活中，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累，注意保暖，尤其是腹部保暖。同時，要保持心情愉悅，避免精神緊張和壓力過大。如果月經推遲時間較長或伴有其他不適症狀，應及時就醫，查明原因，進行針對性治療。
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