子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,其發病原因較為複雜,主要包括無孕激素拮抗的雌激素長期作用、遺傳因素、體質因素、基因突變以及其他因素等。1. 無孕激素拮抗的雌激素長期作用:這是子宮內膜癌的主要發病因素。長期的雌激素刺激,而無孕激素拮抗,可能導致子宮內膜增生,進而發展為子宮內膜癌。如長期服用單一雌激素的絕經後婦女,多囊卵巢綜合徵患者,分泌雌激素的卵巢腫瘤患者等,其發生子宮內膜癌的風險增加。2. 遺傳因素:約20%的子宮內膜癌患者有家族史。遺傳性非息肉性結腸癌綜合徵患者,其發生子宮內膜癌的風險較高。3. 體質因素:包括肥胖、高血壓、糖尿病等,這些因素可能通過影響內分泌代謝,增加子宮內膜癌的發病風險。肥胖者體內脂肪過多,會增加雌激素的儲存,同時也會使雄烯二酮轉化為雌酮,導致子宮內膜長期受到雌激素的刺激。高血壓和糖尿病患者,其體內的代謝紊亂也可能與子宮內膜癌的發生有關。4. 基因突變:某些基因突變,如PTEN基因突變、PIK3CA基因突變等,可能與子宮內膜癌的發生發展有關。5. 其他因素:如長期服用他莫昔芬的乳腺癌患者,其發生子宮內膜癌的風險也會增加。子宮內膜癌還可能與生活方式、飲食習慣等因素有關,但目前這些因素與子宮內膜癌的關係尚不明確。對於子宮內膜癌的預防和治療,應定期進行婦科檢查,包括B超、宮腔鏡檢查等,以便早期發現和治療。對於高危人群,如絕經後出血、肥胖、高血壓、糖尿病等患者,應更加重視。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等,也有助於降低子宮內膜癌的發生風險。