子宮內膜癌的發病原因

子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，其發病原因較為複雜，主要包括無孕激素拮抗的雌激素長期作用、遺傳因素、體質因素、初潮早與絕經晚以及其他因素等。1. 無孕激素拮抗的雌激素長期作用：長期的無孕激素拮抗的雌激素刺激是子宮內膜癌的主要發病因素。雌激素可以促進子宮內膜的增生，如果沒有孕激素的拮抗，子宮內膜會持續增生，增加癌變的風險。如長期使用單一雌激素的絕經後婦女，其子宮內膜癌的發生率增加。2. 遺傳因素：約 20%的子宮內膜癌患者有家族史。遺傳性非息肉性結腸癌綜合徵患者發生子宮內膜癌的危險性是一般人群的 4 倍。這些患者常伴有 Lynch 綜合徵，這是一種常染色體顯性遺傳病，與錯配修復基因的突變有關。3. 體質因素：肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內膜癌的三聯徵。肥胖者體內脂肪過多，會增加雌激素的儲存，同時也會增加雄烯二酮轉化為雌酮，導致子宮內膜長期受到雌激素的刺激。高血壓和糖尿病患者，其體內的胰島素抵抗和高胰島素血症也會增加子宮內膜癌的發病風險。4. 初潮早與絕經晚：初潮早和絕經晚的女性，其子宮內膜受雌激素作用的時間較長，容易發生子宮內膜癌。5. 其他因素：包括多囊卵巢綜合徵、功能性卵巢腫瘤、長期服用他莫昔芬等，也可能增加子宮內膜癌的發病風險。對於子宮內膜癌的預防，建議女性保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、控制體重等。定期進行婦科檢查，尤其是絕經後婦女，如有異常陰道出血等症狀，應及時就醫。同時，對於有高危因素的人群，如肥胖、高血壓、糖尿病、家族史等，應加強監測，以便早期發現和治療疾病。